Formulaire d’adhésion à Tatoulu Des questions sur les modalités d’adhésion ? Consultez le mode opératoire InscriptionsLa saisie des champs suivis de * est obligatoireINFORMATIONS PERSONNELLESPrénomNomE-mailTéléphoneRueCode postalVilleRégion- Choisissez dans la liste -Ile de FranceOccitanieAutre régionADHESION SIMPLE OU ADHESION EN TANT QUE MEDIATEUR ?Voulez-vous accompagner un groupe de jeunes lecteurs dans leur participation au prix Tatoulu ? Oui NonCombien de participants au prix allez-vous accompagner ?Choisissez la sélection correspondant au groupe que vous allez accompagner : Tatou rose (petite / moyenne section) Tatou jaune (grande section / préparatoire) Tatou vert (cours élémentaire) Tatou bleu (cours moyen) Tatou violet (6ème) Tatou rouge (5ème) Tatou blanc (4ème / 3ème) Tatou noir (lycée)Voulez vous commander les livres de la sélection choisie ? Oui NonLivres supplémentaires Vous pouvez commander des séries de livres supplémentaires à prix coûtant.Tatou rose (78 €)Tatou jaune (85 €)Tatou vert (82 €)Tatou bleu (88 €)Tatou violet (84 €)Tatou rouge (78 €)Tatou blanc (65 €)Tatou noir (73 €)ETABLISSEMENT Coordonnées de l'établissement dans lequel vous effecturez la médiation.Nom de l'établissementType de l'établissement- choisissez dans la liste -EcoleCollège ou lycéeAutre établissementE-mail officiel de l'établissementRueCode postalVilleCOMITE DE LECTURELa participation au Comité de Lecture se fait sans supplément de prix. Attention : les réunions physiques du Comité de Lecture ont lieu à Paris ou en région Occitanie (Haute-Garonne ou Gers).Voulez-vous participer au Comité de Lecture ? Oui NonPAIEMENTMontant adhésion :Montant adhésion :Prise en charge des frais d'inscription : Par vous-même Par votre établissementLe montant de votre adhésion est pris en charge par votre établissement : Tatoulu adressera une facture par mail à votre établissement à la fin de la période d'inscription. S'il y a plusieurs médiateurs dans l' établissement, Tatoulu procèdera à une facturation groupée.Mode de règlement choisi : Chèque Mandat administratif Virement bancaireVous prenez en charge le montant de votre adhésion : Tatoulu vous enverra une facture par mail à la réception de l'inscription.Mode de règlement choisi : Chèque Virement bancaireo Règlement par chèque : les chèques doivent être envoyés par courrier à l'adresse suivante : Dominique PIVETEAUD, 3 rue Béziat, 31400 Toulouse (à l'ordre de TATOULU). Afin de faciliter la gestion, merci de noter au dos du chèque le nom et le prénom de l'adhérent. o Règlement par mandat administratif ou virement bancaire : un RIB de Tatoulu sera joint à la facture.AIDEZ NOUS A AMELIORER NOTRE COMMUNICATIONComment avez-vous connu Tatoulu ? Grâce à des proches (famille, amis, collègues ...) Grâce à des informations trouvées sur internet (réseaux sociaux, site tatoulu.org ...) Vous êtes un ancien adhérent de Tatoulu AutreBesoin d'aide ?Adressez votre question par e-mail à tatoulu@tatoulu.org Je confirme mon choix d'adhérer à Tatoulu en tant que médiateur sans commander les livres correspondant à la série que j'ai choisie Je confirme mon choix d'adhérer à Tatoulu sans être médiateur ni participer au Comité de Lecture J'ai vérifié que le montant de l'adhésion figurant dans le formulaire est conforme aux choix que j'ai faitsVALIDER